[Å×ũȦ¸¯] ±Û·Î¹ú ºòÆĸ¶µé°úÀÇ °æÀï¿¡¼ À̱â±â À§ÇØ ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ º¯½ÅÀ» ½ÃµµÇÑ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿Â °ü·Ã ±â¾÷µéÀÇ ÈûÀ» ÇÕÃÄ ±Ô¸ðÀÇ °æÁ¦¸¦ ½ÇÇöÇØ ³ª°¡·Á´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ¹Ì Áö³ 17ÀÏ ¾Ë·ÁÁø ´ë·Î ¼¿Æ®¸®¿Â ¼Á¤Áø ȸÀåÀº ¼¿Æ®¸®¿Â°ú ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî, ¼¿Æ®¸®¿ÂÁ¦¾à ÇÕº´ ÈÄ ¼¿Æ®¸®¿ÂȦµù½º »óÀåÀ» °ËÅäÇÑ´Ù°í ¹àÈù ¹Ù ÀÖ´Ù. Çѵ¿¾È ÁÖÃãÇÏ´ø ÇÕº´¼³À» Á¤½ÄÀ¸·Î °øÇ¥ÇÏ°í ÀÌÇà ½ºÄÉÁì±îÁö °ø°³ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
¼Á¤Áø ȸÀåÀº ±¹³» ¹ÙÀÌ¿À¾÷°èÀÇ ´ë±¹È¸¦ ²Þ²Ù´Â ´çÂù °æ¿µÀÚÀÌ´Ù. ÁÖÀ§¿¡¼´Â ¼ ȸÀåÀÇ ¼º°ø À̸鿡´Â Àý¹ÚÇÔ°ú ¼º½ÇÇÔÀ» °®Ãß°í ±âº»±âºÎÅÍ ´ÙÁ®°¡´Â ½ºÅ¸ÀÏÀ» ²Å´Â´Ù. ±×¸¸ÀÇ ¼º°ø½Åȸ¦ °¡´ÉÄÉ ÇÑ ¹è°æ¿¡´Â ƯÀ¯ÀÇ ¹Ð¾îºÙÀÌ´Â ¶Ò½É °æ¿µÀÌ ¼û¾î ÀÖ´Ù.
¼¿Æ®¸®¿Â±×·ìÀº Áö³ 17ÀÏ °ø½Ã¸¦ ÅëÇØ ¼¿Æ®¸®¿Â°ú ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄÉ¾î ¾ç»ç ÇÕº´ ½ÂÀο¡ °üÇÑ ÀÌ»çȸ °áÀǸ¦ °ÅÃÄ º»°ÝÀûÀÎ ÇÕº´ ÀýÂ÷¿¡ µ¹ÀÔÇÑ´Ù°í ¹àÈù ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿ÃÇØ ³»·Î ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾ Èí¼ö ÇÕº´ÇÏ´Â ÇüÅ·ΠÁøÇàÇÏ°í, ³»³â ¼¿Æ®¸®¿ÂÁ¦¾à±îÁö Ãß°¡ ÇÕº´ÇÑ´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù.
ÀÌ·¸°Ô ÇÕº´ ÈÄ ½Ã³ÊÁö¸¦ ÅëÇØ 2024³â 3Á¶5000¾ï¿ø ¸ÅÃâÀ» ½ÇÇöÇØ ³»°Ú´Ù´Â °ÍÀÌ ¼Á¤Áø ȸÀåÀÇ Å« Æ÷ºÎ´Ù.
¼ ȸÀåÀº ¿ì¼± ¿ÃÇØ ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄÉ¾î ¸ÅÃâÀÌ 2Á¶3000¾ï¿ø¿¡¼ 2Á¶5000¾ï¿ø¿¡ À̸¦ °ÍÀ̶ó¸é¼ ³»³â ·¥½Ã¸¶SC°¡ À¯·´¿¡¼ 2300¾ï¿ø, ¹Ì±¹¿¡¼ 6000¾ï¿ø ÆÇ¸ÅµÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÏ°í ÀÖ°í,
À¯ÇöóÀ̸¶´Â ³»³â À¯·´¿¡¼ 2800¾ï¿ø, ºÏ¹Ì¿¡¼ 2300¾ï¿øÀÇ ½ÇÀûÀ» ¿¹»óÇØ ÀÌ·± ¸ñÇ¥¸¦ ÃßÁøÇÒ °ÍÀ̶ó°í ¹àÈù °ÍÀÌ´Ù.
·¥½Ã¸¶SC´Â ·¥½Ã¸¶¸¦ ÇÇÇÏÁÖ»çÇüÀ¸·Î ¸¸µç ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ ÀÎÇø¯½Ã¸¿ Á¦Á¦ÀÌ´Ù. ºí·Ï¹ö½ºÅÍ ÀǾàÇ°À» º¹Á¦ÇÏ´ø ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ ±×µ¿¾È ÃàÀûÇÑ ±â¼ú·ÂÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ‘¹ÝÀü µå¶ó¸¶’¸¦ ½è´Ù´Â Æò°¡°¡ ³ª¿Â´Ù. Á¦¾à ¾÷°è¿¡¼´Â ¼±Áø±¹°ú °Å¸®°¡ ÀÖ´Ù°í ¿©°ÜÁ³´ø ¿ì¸®³ª¶ó ÀǾà°è¸¦ ÇÑ ´Ü°è ²ø¾î¿Ã¸° Äè°Å¶ó´Â Æò°¡¸¦ ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù.
À¯ÇöóÀ̸¶´Â ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾîÀÇ È޹̶ó(¼ººÐ¸í ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿) ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯·Î ¿äÁò ½ÃÀå ¼ºÀå °¡´É¼ºÀÌ °¡Àå Å« Ç°¸ñÀ¸·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù.
¿©±â¿¡ º¸Å º£±×Á©¸¶ ¶ÇÇÑ ³»³â ¹Ì±¹, À¯·´¿¡¼ 3000¾ï ÀÌ»ó ÆÇ¸ÅµÉ Àü¸ÁÀ̶ó´Â Á¡µµ °Á¶Çß´Ù. º£±×Á©¸¶´Â ÀüÀ̼º Á÷°áÀå¾Ï ¹× À¯¹æ¾Ï Ä¡·á¿ë ¾Æ¹Ù½ºÆ¾ ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯·Î, ¿ÃÇØ ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî´Â À¯·´¿¡¼ º£±×Á©¸¶ÀÇ Ãâ½Ã Áö¿ªÀ» È®´ëÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
ÅõÀÚÀü¹®°¡ ±×·ì¿¡¼± ´ëü·Î À̹ø ÇÕº´¿¡ ´ëÇØ ¿ìÈ£ÀûÀÎ ºÐÀ§±âÀÌ´Ù. ÀϺΠÀü¹®°¡µéÀº ¼ ȸÀåÀÇ ¹ß¾ðÀ» ±Ù°Å·Î 25³â ÀÌÈÄ ¸ÅÃâ¾× ¼ºÀå 20%¸¦ ¹Ý¿µÇßÀ» ¶§ 2030³â 11Á¶~12Á¶ ½ÇÀûÀ» ¿¹»óÇÑ´Ù°í ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù.
±àÁ¤ÀûÀ¸·Î º¸´Â ÅõÀÚÀÚµéÀº ¿ÃÇØ ¼øÀÍÀ» 26%~28%·Î º¸°í ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù. °Ô´Ù°¡ ·¥½Ã¸¶SC, À¯ÇöóÀ̸¶ µîÀÌ ¹Ì±¹¿¡ Ãâ½Ã¸¦ °³½ÃÇÑ »óŶó ¼øÀÍ 30% ÀÌ»ó ½ÇÇöµµ ¾ó¸¶µçÁö °¡´ÉÇÒ °ÍÀ̶ó´Â ºÐ¼®µµ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù.
µû¶ó¼ ³»³âµµ 3Á¶5õ¾ï¿ø ½ÇÀû Á¤µµ´Â ÀÌ·ï³¾ °ÍÀ̶ó´Â Àü¸ÁÀÌ ÈûÀ» ¾ò°í ÀÖ´Ù.
¹ÌÁÖ À¯·´ ½ÃÀå¿¡ º»°Ý µµÀü °³½Ã
ƯÈ÷ À¯ÇöóÀ̸¶ÀÇ ¹Ì±¹ ½ÃÀå °ø·«ÀÌ »ó´çÇÑ ¼º°ú¸¦ °ÅµÑ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ¸é¼ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ ±â¼ú ¼öÁØÀÌ Å« ÆøÀ¸·Î ¼ºÀåÇÑ °ÍÀ» ±Û·Î¹ú ¾÷°è¿¡ °ú½ÃÇÑ °ÍÀ¸·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ°ÍÀº ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾîÀÇ È޹̶ó ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ 'À¯ÇöóÀ̸¶'°¡ ¹Ì±¹ 3´ë ó¹æ¾à±Þ¿©°ü¸®¾÷ü(PBM)ÀÇ Ã³¹æÁý(formulary) µîÀç¿¡ ¼º°øÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ÀÌ°÷¿¡ µîÀçµÇ¸é ±âº»ÀûÀ¸·Î ½Å·Ú¼º ÀÖ´Â ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯·Î Æò°¡¹Þ¾Ò´Ù´Â Àǹ̰¡ µÈ´Ù. ÀÌ·Î½á ±×µ¿¾È Á»Ã³·³ ³ª¾Æ±âÁö ¸øÇÏ´ø ±¹»ê È޹̶ó ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ ±¹»ê Á¦Ç°ÀÇ ¹Ì±¹ ÁøÃâÀÌ º»°Ý鵃 Àü¸ÁÀÌ´Ù.
24ÀÏ °ü·Ã ¾÷°è¿¡ µû¸£¸é ¹Ì±¹ÀÇ ÁÖ¿ä PBM Áß ÇϳªÀÎ ¿ÉÅÒRx´Â ÃÖ±Ù È޹̶ó ¿Ü¿¡ À¯ÇöóÀ̸¶¸¦ °øº¸ÇèÀÎ ¸ÞµðÄɾîÀÇ Ã³¹æÁý¿¡ ¼±È£ ÀǾàÇ°(preferred drug)À¸·Î ¿Ã·È´Ù. ÀÌ Á¤µµ±îÁö ¿Ã¶ó¼±â À§ÇØ ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ¹°·Ð ±¹³» ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ ¾÷°èÀÇ ³ë·ÂÀÌ µÚ¸¦ ¹ÞÃÄÁØ °ÍÀÌ ºÐ¸íÇÑ »ç½ÇÀÌ´Ù.
¹Ì±¹ °øº¸ÇèÀº 65¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÃþÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â ¸ÞµðÄɾî¿Í Àú¼ÒµæÃþÀÇ ÀÇ·áºñ¸¦ Áö¿øÇÏ´Â ¸ÞµðÄÉÀ̵å·Î ³ª´¶´Ù. ¸ÞµðÄɾî(Medicare)´Â ¹Ì±¹¿¡¼ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Â ³ëÀÎÀǷẸÇèÁ¦µµ·Î »çȸº¸Àå¼¼¸¦ 20³â ÀÌ»ó ³³ºÎÇÑ 65¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀΰú Àå¾ÖÀο¡°Ô ¿¬¹æ Á¤ºÎ°¡ ÀÇ·áºñÀÇ 50%¸¦ Áö¿øÇÏ´Â Á¦µµÀÌ´Ù. µû¶ó¼ ¸ÞµðÄɾîÀÇ ºñÁßÀÌ »ç½Ç»ó ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¿©±â¼ Áß¿äÇÑ Á¡Àº ¹«¾ùº¸´Ù ±¹»ê ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯°¡ ¹Ì±¹ 3´ë PBMÀÇ ÁÖ¿ä ó¹æÁý¿¡ ¼±È£ ÀǾàÇ°À¸·Î µîÀçµÈ °Ç À̹øÀÌ Ã³À½À̶ó´Â Á¡¿¡¼ »ó´çÇÑ Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
PBMÀÇ Á߿伺Àº Çѱ¹°ú ´Ù¸¥ ¹Ì±¹ ½ÃÀåÀÇ Æ¯¼º ¶§¹®¿¡ ³¸¼± ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù. Ư¼ö ÀǾàÇ° Áß ÀÚ°¡ Åõ¿©·Î ó¹æÀÌ ÀÌ·ïÁö´Â ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ ¼ººÐÀº '¾àÁ¦ ±Þ¿©(pharmacy benefit)' ½ÃÀå¿¡ Æ÷ÇԵȴÙ.
¾Æ´Þ¸®¹«¸¿Àº ¼ºÀο¡¼ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°, °ÇÀü¼º °üÀý¿°, Ã༺ ôÃß°üÀý¿°(°Á÷¼º ôÃß¿°, ¹æ»ç¼±ÇÐÀûÀ¸·Î °Á÷¼º ôÃß¿°ÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â ÁßÁõ Ã༺ ôÃß°üÀý¿°), ¼ºÀÎ Å©·Ðº´, °Ç¼±, ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°, º£Ã¼Æ® Àå¿°, È³ó¼º ÇѼ±¿°, Æ÷µµ¸·¿°À» Ä¡·áÇÏ´Â µ¥ »ç¿ëÇÑ´Ù. ÈÞ¹Ì¶ó°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.
±×·±µ¥ ÀÌ ½ÃÀå¿¡¼ ÀǾàÇ°ÀÇ À¯Åë·ÆǸŸ¦ À§Çؼ´Â PBM¿¡¼ º¸Çè»ç¸¦ ´ëÇàÇØ ¼±Á¤ÇÑ Ã³¹æÁý¿¡ ¾àÇ°ÀÌ µîÀçµÅ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¼±°áÁ¶°ÇÀÌ´Ù.
PBMÀº ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ Á¦¾à»ç¿Í ¾à°¡ ¹× ¸®º£ÀÌÆ® ¼öÁØÀ» ³íÀÇÇϴµ¥ °øº¸Çè ¿µ¿ª¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ¾÷¹«¸¦ PBM¿¡ À§Å¹ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. µû¶ó¼ ¹Ì±¹ ³» ÆǸŸ¦ À§Çؼ´Â ¾ó¸¶³ª ¸¹Àº PBMÀÇ Ã³¹æÁý¿¡ µîÀçµÇ°í, ÀÌ Áß¿¡¼µµ ¾î´À µî±Þ¿¡ ³õÀÌ´ÂÁö¿¡ ÆǸÅÄ¡°¡ Á¿ìµÈ´Ù.
°ü·Ã¾÷°è¿¡ ‹x¸£¸é Áö³ÇØ ±âÁØ ¹Ì±¹ÀÇ È޹̶ó PBM ½ÃÀåÀº CVSÄɾũ(33%)¿Í ÀͽºÇÁ·¹½º ½ºÅ©¸³Ã÷(24%), ¿ÉÅÒRx(22%) µî 3°³ ´ëÇü PBMÀÌ 80%¿¡ ´ÞÇÏ´Â Á¡À¯À²·Î °úÁ¡ ½ÃÀåÀ» Çü¼ºÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¼Á¤Áø ȸÀåÀº “ƯÈ÷ ÃÖ±Ù ¹Ì±¹ ½ÃÀå¿¡ ¾ÈÂø ÁßÀÎ À¯ÇöóÀ̸¶¿Í º£±×Á©¸¶°¡ ¹Ì±¹ ÁÖ¿ä º¸Çè»ç ó¹æÁý°ú PBM ¼±È£ÀǾàÇ° ¸ñ·Ï µîÀç°¡ È®´ëµÇ¸é¼, ¸ÅÃâ¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¡ Çö½ÇȵǴ µ¿½Ã¿¡ Á÷ÆÇ¿¡ µû¸¥ ¸ÅÃâ È¿°úµµ °ð °¡½Ã鵃 °Í”À̶ó°í ÇÕº´ ÈÄ ±àÁ¤ÀûÀÎ Àü¸ÁÀ» °Á¶Çß´Ù.
ÇÕº´ ÀýÂ÷ ¼Ó¼Ó °¡¼ÓÈÇÒ µí
24ÀÏ ¼Á¤Áø ȸÀåÀº ½ÇÆ®¸®¿Â±×·ì ÅõÀÚÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¸° ¿Â¶óÀÎ °£´ãȸ¿¡¼ “¼¿Æ®¸®¿ÂȦµù½ºµµ ÇÊ¿äÇÏ¸é »óÀåÀ» °ËÅäÇÒ °Í”À̶ó¸ç “¼¿Æ®¸®¿Â Á¦¾à±îÁö ÇÕº´À» ÃßÁøÇÑ µÚ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ¼¿Æ®¸®¿ÂȦµù½º »óÀå °ËÅä¿¡ ³ª¼³ °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
ƯÈ÷ “ȸ»ç ÁöºÐ¿¡ ´ëÇÑ ¸Å°¢Àº ÁøÇàµÈ Àûµµ ¾ø°í, Ȧµù½º³ª Àú³ª ÆȾƼ ¸Å¸ÅÂ÷ÀÍÀ» ³ë¸®Áöµµ ¾ÊÀ» °Í”À̶ó°í °Á¶Çß´Ù. ÇÑÆí ¼¿Æ®¸®¿ÂȦµù½º´Â ¼ ȸÀåÀÌ ÁöºÐ 98%¸¦ º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ¾î ½Ã¼¼Â÷ÀÍÀ» ³ë¸° ÁöºÐ ¸Å°¢¿¡ ´ëÇÑ ÀϺÎÀÇ ¿ì·Á¸¦ ºÒ½Ä½ÃŲ Ç¥ÇöÀÌ´Ù.
ÇÑÆí ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº 24ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) À¯·´ÀǾàǰû(EMA)¿¡ ‘¿ÀÅ©·¹ºÎ½º’(¼ººÐ¸í ¿ÀÅ©·¼¸®ÁÖ¸¿) ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ ‘CT-P53’ÀÇ ÀÓ»ó 3»ó½ÃÇè°èȹ ÆÄÆ®2¸¦ ½ÅûÇß´Ù°í 25ÀÏ °ø½ÃÇß´Ù.
¿ÀÅ©·¹ºÎ½º´Â ±Û·Î¹ú Á¦¾à»ç ·Î½´°¡ °³¹ßÇÑ ºí·Ï¹ö½ºÅÍ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ Ä¡·áÁ¦´Ù. Àç¹ßÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ(RMS) ¡â¿ø¹ß¼º ÁøÇàÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ(PPMS) µîÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇϴµ¥ ½ÃÀå ±Ô¸ð°¡ Áö³ ÇØ ±Û·Î¹ú ¸ÅÃâÀº ¾à 9Á¶¿ø ±Ô¿¡ À̸£·¶´Ù.
¼¿Æ®¸®¿ÂÀº À̹ø ÀÓ»ó 3»ó¿¡¼ ÃÑ 512¸íÀÇ Àç¹ß ¿ÏÈÇü ´Ù¹ß¼º°æÈÁõ(Multiple sclerosis) ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î CT-P53°ú ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º °£ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾àµ¿ÇÐ ¹× ¾ÈÀü¼º µîÀÇ ºñ±³ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
¾Õ¼ ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ÀÓ»ó µðÀÚÀΰú ¾à¹°¿¡ °üÇÑ °ËÅ並 º¸´Â ÀÓ»ó 3»ó ÆÄÆ®1À» EMA·ÎºÎÅÍ ½ÂÀι޾ҴÙ. ÆÄÆ®2´Â Âü¿© ±¹°¡¿Í ±â°ü¿¡ ´ëÇÑ °ËÅä ´Ü°è´Ù. ÆÄÆ®2±îÁö ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè ÁøÇàÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.
Áõ±Ç¾÷°è¿¡¼´Â ¼¿Æ®¸®¿Â ÇÕº´Àº Á¤ÇØÁø ¼ö¼øÀ̶ó°í ¸»ÇÑ´Ù. ÅõÀÚÀڵ鵵 ÀÎÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Â ºÐÀ§±â·Î, ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ¸ÅÃâ¾× ¿µ¾÷ÀÌÀÍ ´ç±â¼øÀÌÀÍÀÌ ¸Å³â Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ°í ¸®½ºÅ©°¡ ÇöÀúÈ÷ ³·¾Æ ÅõÀÚÀڵ鿡°Ô ¸Å·ÂÀûÀ¸·Î ´Ù°¡¿Ã °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¼Á¤Áø ¼¿Æ®¸®¿Â±×·ì ȸÀå(»çÁø=¼¿Æ®¸®¿Â) |
ÀÌ»ó¿± ±âÀÚ thtower1@techholic.co.kr
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © Å×ũȦ¸¯, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>