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¼¿Æ®¸®¿Â ¼­Á¤Áø, ÇÕº´ ²É±æ ÃßÁøÇÏ´Â µ¹ÆÄ·Â °Åħ¾ø´Ù

[Å×ũȦ¸¯] ±Û·Î¹ú ºòÆĸ¶µé°úÀÇ °æÀï¿¡¼­ À̱â±â À§ÇØ ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ º¯½ÅÀ» ½ÃµµÇÑ´Ù.

¼¿Æ®¸®¿Â °ü·Ã ±â¾÷µéÀÇ ÈûÀ» ÇÕÃÄ ±Ô¸ðÀÇ °æÁ¦¸¦ ½ÇÇöÇØ ³ª°¡·Á´Â °ÍÀÌ´Ù.

À̹̠Áö³­ 17ÀÏ ¾Ë·ÁÁø ´ë·Î ¼¿Æ®¸®¿Â ¼­Á¤Áø È¸ÀåÀº ¼¿Æ®¸®¿Â°ú ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî, ¼¿Æ®¸®¿ÂÁ¦¾à ÇÕº´ ÈÄ ¼¿Æ®¸®¿ÂȦµù½º »óÀåÀ» °ËÅäÇÑ´Ù°í ¹àÈù ¹Ù ÀÖ´Ù. Çѵ¿¾È ÁÖÃãÇÏ´ø ÇÕº´¼³À» Á¤½ÄÀ¸·Î °øÇ¥ÇÏ°í ÀÌÇà ½ºÄÉÁì±îÁö °ø°³ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

¼­Á¤Áø È¸ÀåÀº ±¹³» ¹ÙÀÌ¿À¾÷°èÀÇ ´ë±¹È­¸¦ ²Þ²Ù´Â ´çÂù °æ¿µÀÚÀÌ´Ù. ÁÖÀ§¿¡¼­´Â ¼­ È¸ÀåÀÇ ¼º°ø À̸鿡´Â Àý¹ÚÇÔ°ú ¼º½ÇÇÔÀ» °®Ãß°í ±âº»±âºÎÅÍ ´ÙÁ®°¡´Â ½ºÅ¸ÀÏÀ» ²Å´Â´Ù. ±×¸¸ÀÇ ¼º°ø½ÅÈ­¸¦ °¡´ÉÄÉ ÇÑ ¹è°æ¿¡´Â Æ¯À¯ÀÇ ¹Ð¾îºÙÀ̴ ¶Ò½É °æ¿µÀÌ ¼û¾î ÀÖ´Ù.

¼¿Æ®¸®¿Â±×·ìÀº Áö³­ 17ÀÏ °ø½Ã¸¦ ÅëÇØ ¼¿Æ®¸®¿Â°ú ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾç»ç ÇÕº´ ½ÂÀο¡ °üÇÑ ÀÌ»çȸ °áÀǸ¦ °ÅÃÄ º»°ÝÀûÀΠÇÕº´ ÀýÂ÷¿¡ µ¹ÀÔÇÑ´Ù°í ¹àÈù ¹Ù ÀÖ´Ù. ¿ÃÇØ ³»·Î ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾ Èí¼ö ÇÕº´Çϴ ÇüÅ·ΠÁøÇàÇÏ°í, ³»³â ¼¿Æ®¸®¿ÂÁ¦¾à±îÁö Ãß°¡ ÇÕº´ÇѴٴ °èȹÀÌ´Ù.

ÀÌ·¸°Ô ÇÕº´ ÈÄ ½Ã³ÊÁö¸¦ ÅëÇØ 2024³â 3Á¶5000¾ï¿ø ¸ÅÃâÀ» ½ÇÇöÇØ ³»°Ú´Ù´Â °ÍÀÌ ¼­Á¤Áø È¸ÀåÀÇ Å« Æ÷ºÎ´Ù.

¼­ È¸ÀåÀº ¿ì¼± ¿ÃÇØ ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾÅÃâÀÌ 2Á¶3000¾ï¿ø¿¡¼­ 2Á¶5000¾ï¿ø¿¡ À̸¦ °ÍÀ̶ó¸é¼­ ³»³â ·¥½Ã¸¶SC°¡ À¯·´¿¡¼­ 2300¾ï¿ø, ¹Ì±¹¿¡¼­ 6000¾ï¿ø ÆǸŵɠ°ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÏ°í ÀÖ°í,

À¯ÇöóÀ̸¶´Â ³»³â À¯·´¿¡¼­ 2800¾ï¿ø, ºÏ¹Ì¿¡¼­ 2300¾ï¿øÀÇ ½ÇÀûÀ» ¿¹»óÇØ ÀÌ·± ¸ñÇ¥¸¦ ÃßÁøÇÒ °ÍÀ̶ó°í ¹àÈù °ÍÀÌ´Ù.

·¥½Ã¸¶SC´Â ·¥½Ã¸¶¸¦ ÇÇÇÏÁÖ»çÇüÀ¸·Î ¸¸µç ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ ÀÎÇø¯½Ã¸¿ Á¦Á¦ÀÌ´Ù. ºí·Ï¹ö½ºÅÍ ÀǾàÇ°À» º¹Á¦ÇÏ´ø ¼¿Æ®¸®¿ÂÀÌ ±×µ¿¾È ÃàÀûÇÑ ±â¼ú·ÂÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ‘¹ÝÀü µå¶ó¸¶’¸¦ ½è´Ù´Â Æò°¡°¡ ³ª¿Â´Ù. Á¦¾à ¾÷°è¿¡¼­´Â ¼±Áø±¹°ú °Å¸®°¡ ÀÖ´Ù°í ¿©°ÜÁ³´ø ¿ì¸®³ª¶ó ÀǾà°è¸¦ ÇÑ ´Ü°è ²ø¾î¿Ã¸° Äè°Å¶ó´Â Æò°¡¸¦ ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù.

À¯ÇöóÀ̸¶´Â ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾîÀÇ È޹̶ó(¼ººÐ¸í ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿) ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯·Î ¿äÁò ½ÃÀå ¼ºÀå °¡´É¼ºÀÌ °¡Àå Å« Ç°¸ñÀ¸·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù.

¿©±â¿¡ º¸Å º£±×Á©¸¶ ¶ÇÇÑ ³»³â ¹Ì±¹, À¯·´¿¡¼­ 3000¾ï ÀÌ»ó ÆǸŵɠÀü¸ÁÀ̶ó´Â Á¡µµ °­Á¶Çß´Ù. º£±×Á©¸¶´Â ÀüÀ̼º Á÷°áÀå¾Ï ¹× À¯¹æ¾Ï Ä¡·á¿ë ¾Æ¹Ù½ºÆ¾ ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯·Î, ¿ÃÇØ ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾî´Â À¯·´¿¡¼­ º£±×Á©¸¶ÀÇ Ãâ½Ã Áö¿ªÀ» È®´ëÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.

ÅõÀÚÀü¹®°¡ ±×·ì¿¡¼± ´ëü·Î À̹ø ÇÕº´¿¡ ´ëÇØ ¿ìÈ£ÀûÀΠºÐÀ§±âÀÌ´Ù. ÀϺΠÀü¹®°¡µéÀº ¼­ È¸ÀåÀÇ ¹ß¾ðÀ» ±Ù°Å·Î 25³â ÀÌÈÄ ¸ÅÃâ¾× ¼ºÀå 20%¸¦ ¹Ý¿µÇßÀ» ¶§ 2030³â 11Á¶~12Á¶ ½ÇÀûÀ» ¿¹»óÇÑ´Ù°í ¹àÈ÷°í ÀÖ´Ù.

±àÁ¤ÀûÀ¸·Î º¸´Â ÅõÀÚÀÚµéÀº ¿ÃÇØ ¼øÀÍÀ» 26%~28%·Î º¸°í ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù. °Ô´Ù°¡ ·¥½Ã¸¶SC, À¯ÇöóÀ̸¶ µîÀÌ ¹Ì±¹¿¡ Ãâ½Ã¸¦ °³½ÃÇÑ »óŶó ¼øÀÍ 30% ÀÌ»ó ½ÇÇöµµ ¾ó¸¶µçÁö °¡´ÉÇÒ °ÍÀ̶ó´Â ºÐ¼®µµ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù.

µû¶ó¼­ ³»³âµµ 3Á¶5õ¾ï¿ø ½ÇÀû Á¤µµ´Â ÀÌ·ï³¾ °ÍÀ̶ó´Â Àü¸ÁÀÌ ÈûÀ» ¾ò°í ÀÖ´Ù.

¹ÌÁÖ À¯·´ ½ÃÀå¿¡ º»°Ý µµÀü °³½Ã

ƯÈ÷ À¯ÇöóÀ̸¶ÀÇ ¹Ì±¹ ½ÃÀå °ø·«ÀÌ »ó´çÇÑ ¼º°ú¸¦ °ÅµÑ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ¸é¼­ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ ±â¼ú ¼öÁØÀÌ Å« ÆøÀ¸·Î ¼ºÀåÇÑ °ÍÀ» ±Û·Î¹ú ¾÷°è¿¡ °ú½ÃÇÑ °ÍÀ¸·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Ù.

ÀÌ°ÍÀº ¼¿Æ®¸®¿ÂÇコÄɾîÀÇ È޹̶ó ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ 'À¯ÇöóÀ̸¶'°¡ ¹Ì±¹ 3´ë Ã³¹æ¾à±Þ¿©°ü¸®¾÷ü(PBM)ÀǠó¹æÁý(formulary) µîÀç¿¡ ¼º°øÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù.

ÀÌ°÷¿¡ µîÀçµÇ¸é ±âº»ÀûÀ¸·Î ½Å·Ú¼º Àִ ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯·Î Æò°¡¹Þ¾Ò´Ù´Â Àǹ̰¡ µÈ´Ù. À̷νᠱ׵¿¾È Á»Ã³·³ ³ª¾Æ±âÁö ¸øÇÏ´ø ±¹»ê È޹̶ó ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ ±¹»ê Á¦Ç°ÀÇ ¹Ì±¹ ÁøÃâÀÌ º»°ÝÈ­µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.

24ÀÏ °ü·Ã ¾÷°è¿¡ µû¸£¸é ¹Ì±¹ÀÇ ÁÖ¿ä PBM Áß ÇϳªÀΠ¿ÉÅÒRx´Â ÃÖ±Ù È޹̶ó ¿Ü¿¡ À¯ÇöóÀ̸¶¸¦ °øº¸ÇèÀΠ¸ÞµðÄɾîÀǠó¹æÁý¿¡ ¼±È£ ÀǾàÇ°(preferred drug)À¸·Î ¿Ã·È´Ù. ÀÌ Á¤µµ±îÁö ¿Ã¶ó¼­±â À§ÇØ ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ¹°·Ð ±¹³» ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ ¾÷°èÀÇ ³ë·ÂÀÌ µÚ¸¦ ¹ÞÃÄÁØ °ÍÀÌ ºÐ¸íÇÑ »ç½ÇÀÌ´Ù.

¹Ì±¹ °øº¸ÇèÀº 65¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÃþÀ» ´ë»óÀ¸·Î Çϴ ¸ÞµðÄɾî¿Í Àú¼ÒµæÃþÀÇ ÀÇ·áºñ¸¦ Áö¿øÇϴ ¸ÞµðÄÉÀ̵å·Î ³ª´¶´Ù. ¸ÞµðÄɾî(Medicare)´Â ¹Ì±¹¿¡¼­ ½ÃÇàµÇ°í Àִ ³ëÀÎÀǷẸÇèÁ¦µµ·Î »çȸº¸Àå¼¼¸¦ 20³â À̻󠳳ºÎÇÑ 65¼¼ ÀÌ»ó ³ëÀΰú Àå¾ÖÀο¡°Ô ¿¬¹æ Á¤ºÎ°¡ ÀÇ·áºñÀÇ 50%¸¦ Áö¿øÇϴ Á¦µµÀÌ´Ù. µû¶ó¼­ ¸ÞµðÄɾîÀÇ ºñÁßÀÌ »ç½Ç»ó ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù.

¿©±â¼­ Áß¿äÇÑ Á¡Àº ¹«¾ùº¸´Ù ±¹»ê ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯°¡ ¹Ì±¹ 3´ë PBMÀÇ ÁÖ¿ä Ã³¹æÁý¿¡ ¼±È£ ÀǾàÇ°À¸·Î µîÀçµÈ °Ç À̹øÀ̠óÀ½À̶ó´Â Á¡¿¡¼­ »ó´çÇÑ Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

PBMÀÇ Á߿伺Àº Çѱ¹°ú ´Ù¸¥ ¹Ì±¹ ½ÃÀåÀǠƯ¼º ¶§¹®¿¡ ³¸¼± ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù. Æ¯¼ö ÀǾàÇ° Áß ÀÚ°¡ Åõ¿©·Î Ã³¹æÀÌ ÀÌ·ïÁö´Â ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ ¼ººÐÀº '¾àÁ¦ ±Þ¿©(pharmacy benefit)' ½ÃÀå¿¡ Æ÷ÇԵȴÙ.

¾Æ´Þ¸®¹«¸¿Àº ¼ºÀο¡¼­ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°, °ÇÀü¼º °üÀý¿°, Ã༺ Ã´Ãß°üÀý¿°(°­Á÷¼º Ã´Ãß¿°, ¹æ»ç¼±ÇÐÀûÀ¸·Î °­Á÷¼º Ã´Ãß¿°ÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â ÁßÁõ Ã༺ Ã´Ãß°üÀý¿°), ¼ºÀΠũ·Ðº´, °Ç¼±, ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°, º£Ã¼Æ® Àå¿°, È­³ó¼º ÇѼ±¿°, Æ÷µµ¸·¿°À» Ä¡·áÇϴ µ¥ »ç¿ëÇÑ´Ù. È޹̶󰡠´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.

±×·±µ¥ ÀÌ ½ÃÀå¿¡¼­ ÀǾàÇ°ÀÇ À¯Åë·ÆǸŸ¦ À§Çؼ­´Â PBM¿¡¼­ º¸Çè»ç¸¦ ´ëÇàÇØ ¼±Á¤ÇѠó¹æÁý¿¡ ¾àÇ°ÀÌ µîÀçµÅ¾ß Çϴ °ÍÀÌ ¼±°áÁ¶°ÇÀÌ´Ù.

PBMÀº ÀÌ °úÁ¤¿¡¼­ Á¦¾à»ç¿Í ¾à°¡ ¹× ¸®º£ÀÌÆ® ¼öÁØÀ» ³íÀÇÇϴµ¥ °øº¸Çè ¿µ¿ª¿¡¼­ ÀÌ·¯ÇÑ ¾÷¹«¸¦ PBM¿¡ À§Å¹Çϴ °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. µû¶ó¼­ ¹Ì±¹ ³» ÆǸŸ¦ À§Çؼ­´Â ¾ó¸¶³ª ¸¹Àº PBMÀǠó¹æÁý¿¡ µîÀçµÇ°í, ÀÌ Áß¿¡¼­µµ ¾î´À µî±Þ¿¡ ³õÀÌ´ÂÁö¿¡ ÆǸÅÄ¡°¡ Á¿ìµÈ´Ù.

°ü·Ã¾÷°è¿¡ ‹x¸£¸é Áö³­ÇØ ±âÁØ ¹Ì±¹ÀÇ È޹̶ó PBM ½ÃÀåÀº CVSÄɾũ(33%)¿Í ÀͽºÇÁ·¹½º ½ºÅ©¸³Ã÷(24%), ¿ÉÅÒRx(22%) µî 3°³ ´ëÇü PBMÀÌ 80%¿¡ ´ÞÇϴ Á¡À¯À²·Î °úÁ¡ ½ÃÀåÀ» Çü¼ºÇÏ°í ÀÖ´Ù.

¼­Á¤Áø È¸ÀåÀº “ƯÈ÷ ÃÖ±Ù ¹Ì±¹ ½ÃÀå¿¡ ¾ÈÂø ÁßÀΠÀ¯ÇöóÀ̸¶¿Í º£±×Á©¸¶°¡ ¹Ì±¹ ÁÖ¿ä º¸Çè»ç Ã³¹æÁý°ú PBM ¼±È£ÀǾàÇ° ¸ñ·Ï µîÀç°¡ È®´ëµÇ¸é¼­, ¸ÅÃâ¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¡ Çö½ÇÈ­µÇ´Â µ¿½Ã¿¡ Á÷ÆÇ¿¡ µû¸¥ ¸ÅÃâ È¿°úµµ °ð °¡½ÃÈ­µÉ °Í”À̶ó°í ÇÕº´ ÈÄ ±àÁ¤ÀûÀΠÀü¸ÁÀ» °­Á¶Çß´Ù.

ÇÕº´ ÀýÂ÷ ¼Ó¼Ó °¡¼ÓÈ­ÇÒ µí

24ÀÏ ¼­Á¤Áø È¸ÀåÀº ½ÇÆ®¸®¿Â±×·ì ÅõÀÚÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿­¸° ¿Â¶óÀΠ°£´ãȸ¿¡¼­ “¼¿Æ®¸®¿ÂȦµù½ºµµ ÇÊ¿äÇϸ頻óÀåÀ» °ËÅäÇÒ °Í”À̶ó¸ç “¼¿Æ®¸®¿Â Á¦¾à±îÁö ÇÕº´À» ÃßÁøÇÑ µÚ ÇÊ¿äÇϴٸ頼¿Æ®¸®¿ÂȦµù½º »óÀå °ËÅä¿¡ ³ª¼³ °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.

ƯÈ÷ “ȸ»ç ÁöºÐ¿¡ ´ëÇÑ ¸Å°¢Àº ÁøÇàµÈ Àûµµ ¾ø°í, È¦µù½º³ª Àú³ª ÆȾƼ­ ¸Å¸ÅÂ÷ÀÍÀ» ³ë¸®Áöµµ ¾ÊÀ» °Í”À̶ó°í °­Á¶Çß´Ù. ÇÑÆí ¼¿Æ®¸®¿ÂȦµù½º´Â ¼­ È¸ÀåÀÌ ÁöºÐ 98%¸¦ º¸À¯ÇÏ°í À־ü¼Â÷ÀÍÀ» ³ë¸° ÁöºÐ ¸Å°¢¿¡ ´ëÇÑ ÀϺÎÀÇ ¿ì·Á¸¦ ºÒ½Ä½ÃŲ Ç¥ÇöÀÌ´Ù.

ÇÑÆí ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº 24ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) À¯·´ÀǾàǰû(EMA)¿¡ ‘¿ÀÅ©·¹ºÎ½º’(¼ººÐ¸í ¿ÀÅ©·¼¸®ÁÖ¸¿) ¹ÙÀÌ¿À½Ã¹Ð·¯ ‘CT-P53’ÀÇ ÀÓ»ó 3»ó½ÃÇè°èȹ ÆÄÆ®2¸¦ ½ÅûÇß´Ù°í 25ÀÏ °ø½ÃÇß´Ù.

¿ÀÅ©·¹ºÎ½º´Â ±Û·Î¹ú Á¦¾à»ç ·Î½´°¡ °³¹ßÇÑ ºí·Ï¹ö½ºÅÍ ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ Ä¡·áÁ¦´Ù. Àç¹ßÇü ´Ù¹ß¼º°æÈ­Áõ(RMS) ¡â¿ø¹ß¼º ÁøÇàÇü ´Ù¹ß¼º°æÈ­Áõ(PPMS) µîÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇϴµ¥ ½ÃÀ報Ը𰡠Áö³­ ÇØ ±Û·Î¹ú ¸ÅÃâÀº ¾à 9Á¶¿ø ±Ô¿¡ À̸£·¶´Ù.

¼¿Æ®¸®¿ÂÀº À̹ø ÀÓ»ó 3»ó¿¡¼­ ÃÑ 512¸íÀÇ Àç¹ß ¿ÏÈ­Çü ´Ù¹ß¼º°æÈ­Áõ(Multiple sclerosis) È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î CT-P53°ú ¿ÀÅ©·¹ºÎ½º °£ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾àµ¿ÇР¹× ¾ÈÀü¼º µîÀÇ ºñ±³ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇϴ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.

¾Õ¼­ ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ÀÓ»ó µðÀÚÀΰú ¾à¹°¿¡ °üÇÑ °ËÅ並 º¸´Â ÀÓ»ó 3»ó ÆÄÆ®1À» EMA·ÎºÎÅÍ ½ÂÀι޾ҴÙ. ÆÄÆ®2´Â Âü¿© ±¹°¡¿Í ±â°ü¿¡ ´ëÇÑ °ËÅä ´Ü°è´Ù. ÆÄÆ®2±îÁö ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè ÁøÇàÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.

Áõ±Ç¾÷°è¿¡¼­´Â ¼¿Æ®¸®¿Â ÇÕº´Àº Á¤ÇØÁø ¼ö¼øÀ̶ó°í ¸»ÇÑ´Ù. ÅõÀÚÀڵ鵵 ÀÎÁ¤ÇÏ°í Àִ ºÐÀ§±â·Î, ¼¿Æ®¸®¿ÂÀº ¸ÅÃâ¾× ¿µ¾÷ÀÌÀÍ ´ç±â¼øÀÌÀÍÀÌ ¸Å³â Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ°í ¸®½ºÅ©°¡ ÇöÀúÈ÷ ³·¾Æ ÅõÀÚÀڵ鿡°Ô ¸Å·ÂÀûÀ¸·Î ´Ù°¡¿Ã °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ°í ÀÖ´Ù.

¼­Á¤Áø ¼¿Æ®¸®¿Â±×·ì È¸Àå(»çÁø=¼¿Æ®¸®¿Â)

ÀÌ»ó¿± ±âÀÚ  thtower1@techholic.co.kr

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